O propósito da operación para as varices é normalizar o fluxo sanguíneo a través das veas profundas. Polo tanto, se se indica unha operación para eliminar as varices, non debería dubidar coa súa implementación, porque canto máis cedo se leve a cabo, máis rápido o fluxo sanguíneo normalizarase, mellorará ou curará outros trastornos e complicacións das varices.
Indicacións para a eliminación de varices
- Con varices extensas;
- Se as veas safenas están dilatadas patoloxicamente;
- Se as varices van acompañadas de aumento da fatiga e inchazo das pernas;
- Se hai sinais de violación do fluxo de sangue na cara: sensación de pesadez, inchazo, aumento da fatiga das pernas, incluso sen varices;
- Se hai trastornos tróficos da pel que non responden a un tratamento conservador (independentemente da presenza ou ausencia de varices);
- As varices van acompañadas de úlceras tróficas;
- A eliminación de varices tamén se realiza na clínica por tromboflebitis aguda de varices.
Contraindicacións para a flebectomía
- Na fase tardía das varices;
- Con hipertensión;
- Con cardiopatía isquémica;
- Con procesos infecciosos graves;
- Idade avanzada do paciente;
- Procesos inflamatorios nas pernas, eccema, piodermia, erisipela, etc.
- Non realizan operacións de varices e na segunda metade do embarazo.
Recomendacións antes da flebectomía
Prepararse para unha operación de eliminación de veas é absolutamente sinxelo:
- Ducharse;
- Afeita a perna para ser operada completamente;
- Antes da operación, a pel das pernas debe estar sa e libre de enfermidades pustulares;
- Se se prevé que a operación se realice baixo anestesia xeral, prescríbense de enemas de limpeza obrigatorios na véspera da operación;
- Veña á operación con zapatos e roupa soltos;
- Se está a tomar algún medicamento, asegúrese de informalo ao seu médico;
- Durante a operación pódense usar varios medicamentos e, se é intolerante ou alérxico a algún medicamento, especialmente a novocaína e as substancias que conteñen iodo, asegúrese de informar ao seu cirurxián ao respecto.
Procedemento de flebectomía
No tratamento cirúrxico das varices, as veas enfermas son simplemente eliminadas. Esta operación leva aproximadamente 1-2 horas. A eliminación das veas safenas non interfire co fluxo sanguíneo normal e é segura para o corpo, porque normalmente non circula máis do 10% do sangue polas veas safenas (afectadas por varices). O 90% do sangue venoso é transportado polas profundas e chamadas veas conxuntivas das pernas. Polo tanto, ao eliminar as veas debaixo da pel, estes vasos asumen facilmente a carga da circulación sanguínea. Despois da operación, quedan cicatrices case invisibles, só de 4-5 mm.
Se se detectan malas válvulas venais, lévase a cabo unha corrección extravasal das válvulas incompetentes para restablecer a saída normal de sangue. Despois da cirurxía das veas, cómpre seguir algunhas recomendacións, a principal das cales é a compresión elástica.
Despois da operación, recoméndase ao paciente que use unha venda elástica ou medias elásticas durante todo o día durante 1, 5-2 meses. Ademais, para restaurar a función das pernas operadas, prescríbense medicamentos venotónicos.
Non obstante, estas operacións seguen acompañadas dun alto risco de cicatrices. Recentemente desenvolvéronse métodos que permiten realizar cirurxía plástica nas válvulas da gran vea safena sen excisar as veas. Estas operacións para as varices son moi eficaces, pero aínda son moi complicadas e son dominadas por un pequeno círculo de especialistas.
Rehabilitación
Despois da operación de eliminación de veas, as recomendacións diferirán para cada paciente: todo depende do grao de varices no paciente, da presenza de enfermidades crónicas, do estado xeral de saúde, así como da natureza e alcance da operación. Polo tanto, despois dunha intervención vena, escoite atentamente ao seu cirurxián e siga as súas recomendacións.
Dende as primeiras horas despois da operación recoméndase xirar, dobrar as pernas, etc. E simplemente elevar o extremo da cama entre 8-10 cm mellora significativamente o fluxo sanguíneo venoso.
Ao día seguinte da operación, para o tratamento de varices, realízase un vendaje empregando medias de compresión ou vendaxe elástica en ambas as pernas desde as puntas dos dedos ata as articulacións do xeonllo. Só se permite camiñar despois de vestirse. Ademais, despois da eliminación de veas, recoméndanse exercicios de fisioterapia e masaxe lixeira como prevención da formación de trombos.
7-10 días despois da operación, non debería facer aeróbic, ximnasia nin bicicletas físicas, nin visitar a sauna e o baño. O día 8-9, elimínanse os puntos e prescríbese un curso de exercicios de fisioterapia e procedementos de auga. Requírese compresión elástica durante polo menos 2 meses despois da liberación da sutura.
Os exercicios para varices son especialmente importantes para os anciáns. Esta é unha prevención ideal de complicacións postoperatorias: ralentiza a saída venosa de sangue e trombose postoperatoria. É posible que tamén se prescriban medicamentos para evitar coágulos de sangue.
O efecto cosmético despois da flebectomía depende en gran medida da etapa das varices, das peculiaridades do propio sistema venoso e da presenza ou ausencia de complicacións das varices. Así, nas fases iniciais das varices pódese minimizar o tamaño e o número de cicatrices. Se as varices se descoidan e se acompañan de úlceras tróficas, dermatite e pigmentación extensa, estes defectos cosméticos permanecen incluso despois da operación, xunto con pequenas cicatrices nos sitios de incisión.
O efecto cosmético da flebectomía depende seriamente da predisposición do individuo á formación de tecido cicatricial. Nalgunhas, incluso con graves danos na pel, fórmanse cicatrices finas. Outros, incluso con danos moi leves, teñen predisposición á formación dunha cicatriz queloide grosa que sobresae sobre a superficie da pel.
Miniflebectomía (microflebectomía)
Nos últimos anos, o método da miniflebectomía (microflebectomía) estendeuse cada vez máis.
Unha miniflebectomía é a eliminación de veas a través de minúsculas puncións da pel. Este procedemento non require incisións importantes como a cirurxía de varices. Dependendo do estadio das varices, a microflebectomía pode non requirir nin anestesia xeral nin hospitalaria. O procedemento de miniflebectomía pódese realizar de xeito ambulatorio cun mínimo de anestesia local. O prezo dunha miniflebectomía depende da lonxitude do buque problemático.
Despois de eliminar as varices, forman contusións nas pernas. As contusións desaparecen por si soas despois de 2-3 semanas e despois de 1-2 meses practicamente non hai vestixios de varices e a operación permanece.
Se precisas unha consulta especializada, pide unha cita cun flebólogo no centro médico. Chama por teléfono e especifica os detalles da operación para o tratamento de varices nas pernas na nosa clínica.